Ich bin Ein Kinderurologe, und hier ist meine Antwort an die Eltern von Izabella Oniciuc, der berühmten Töpfchen-trainierten 6-Monatigen: Ich weiß, dass Sie von Ihrem frühreifen Pooper begeistert sind, aber beobachten Sie Ihre Tochter genau, weil sie auf Schwierigkeiten zusteuern könnte.
Laut dem Daily Express-Artikel weigert sich Izabella, "auf die Toilette zu gehen, es sei denn, ihre Eltern heben sie auf das Töpfchen". Wenn dies wahr ist, bedeutet dies, dass Izabella ihren Kot hält oder pinkelt, wenn ihre Eltern nicht bereit sind, ihren kleinen Po auf die Toilette zu heben.
Die Oniciucs mögen begeistert und stolz sein, dass ihre Tochter weiß, wie man ihre Pisse und kacke hält, aber aus meiner Sicht sollten sie besorgt sein. Für die richtige Blasenentwicklung müssen kleine Kinder ohne Hemmung pinkeln und kacken. Für die meisten Babys erleichtert das Tragen von Windeln eine uneingeschränkte Ausscheidung. (Für das Protokoll, ich bekomme kein Geld von der Windelindustrie, und ich denke, Stoffwindeln sind großartig.)
Chronisches Halten ist eine schädliche Gewohnheit, und meiner Erfahrung nach sind Kinder, die früh trainiert wurden - besonders vor dem Alter von 2 Jahren - anfälliger für die Entwicklung dieser Gewohnheit als Kinder, die im Alter von 3 Jahren trainiert wurden, obwohl später trainierte Kinder sicherlich nicht immun gegen das Halten sind und frühe Trainer nicht dazu bestimmt sind, Inhaber zu werden.
Bei toilettentrainierten Kindern ist chronisches Halten die Hauptursache für praktisch alle Toilettenprobleme, einschließlich Tagespisse und Kackunfälle, Bettnässen, Harnfrequenz und Harnwegsinfektionen. Veröffentlichte Forschungsergebnisse, einschließlich der 2012 in Urology veröffentlichten Studie unserer Klinik, zeigen, dass, wenn Sie verstopfte Kinder aufräumen und verhindern, dass sie halten, die Unfälle, Harnwegsinfektionen und Bettnässepisoden fast immer aufhören.
Unsere Studie bestätigte einfach die Ergebnisse einer bemerkenswerten Reihe kanadischer Studien unter der Leitung von Dr. Sean O'Regan. Diese Studien zeigten überzeugend, dass Kinder mit Benetzungsproblemen stark verstopft waren, obwohl sie nur wenige oder keine äußeren Anzeichen zeigten, und dass die Behandlung von Verstopfung die Benetzung und Harnwegsinfektionen auf dramatische Weise löste.
Aus Gründen, die ich hier ausführlich erkläre, ist das Halten in der zeitgenössischen westlichen Kultur epidemisch und auf dem Vormarsch. Meine Klinik ist fest gebucht mit Kindern, deren Haltegewohnheiten zu allen möglichen Problemen geführt haben. Ein hoher Prozentsatz dieser Kinder hatte, wie Izabella Oniciuc, vor dem 2. Lebensjahr keine Windeln mehr.
Eltern sind "faul"
Wenn Sie die Kommentare zum Izabella-Artikel lesen, werden Sie ein Gefühl für die typischen Argumente für ein frühes Toilettentraining bekommen: Kinder sind schlauer, als wir ihnen zuschreiben! Eltern sind faul! Sie trainieren früh in Indien und Kenia! Windeln sind schlecht für die Umwelt!
Lassen Sie uns zunächst auf die Geheimdienstfrage verzichten. Isabellas Mutter Raluca sagte dem Daily Express: "Babys sind nicht dumm ... Ich denke, sie reagiert gut auf alles, weil ich ihr von Geburt an zugehört habe."
In Wahrheit hat das Beherrschen der Toilette nichts mit Gehirnleistung zu tun. Eltern, die bis später warten, um ihre Kinder zu trainieren, behandeln Babys nicht als "dumm" und sind auch nicht faul; Sie lassen weise zu, dass sich die Blase ihres Kindes auf gesunde Weise entwickelt.
Und Kinder, die früh trainiert haben, sind eigentlich um die Hälfte zu schlau! Sie sehen, obwohl Kätzchen nicht schlauer sind als menschliche Kinder, kann ihnen leicht beigebracht werden, pünktlich in eine Katzentoilette zu gehen, weil es ihnen nie in den Sinn kommen würde, das zu verzögern. Es braucht ein evolutionär fortgeschrittenes Gehirn, um zu erkennen, dass Sie Rapunzel noch ein paar ununterbrochene Minuten (oder Stunden) spielen können, indem Sie ihren Kot halten.
Babys und Kleinkinder verstehen einfach nicht, wie wichtig es ist, zu eliminieren, wenn die Natur ruft. Zu wissen, wie man auf dem Töpfchen kann, ist nicht dasselbe wie auf die Triebe Ihres Körpers auf vernünftige Weise zu reagieren.
Sobald Kinder lernen, Pinkeln und Kacken aufzuschieben, im Wesentlichen die Definition von Toilettentraining, neigen sie dazu, dies oft und so lange wie möglich zu tun. Kinder - und ich meine alle Kinder - mögen es nicht, ihr Leben zu unterbrechen, um das Badezimmer zu benutzen. Dies ist problematisch, denn jedes Mal, wenn Sie Ihren Schließmuskel drücken, um die Freisetzung von Pisse zu verhindern, erzeugen Sie Widerstand in Ihrer Blase.
Was passiert, wenn Muskeln gegen Widerstand stoßen? Was genau passiert, wenn man seine Oberschenkel im Fitnessstudio trainiert: Sie werden dicker und stärker.
Aber im Gegensatz zu muskulösen Oberschenkeln ist eine dickere Blase eine schlechte Sache. Es hat eine kleinere Kapazität und sein Empfindungsmechanismus geht schief. Wenn ein Kind das Pinkeln über Monate und Jahre hinweg gewohnheitsmäßig verzögert, wird seine Blasenwand muskulöser. Schließlich kann die Blase so stark und reizbar werden, dass sie sich ohne Input des Kindes entleert.
Chronisch halten von, ein Problem, das durch die ballaststoffarme Ernährung westlicher Kinder verschlimmert wird, verstärkt den Schaden. Eine Masse von bildet sich im Rektum, direkt hinter der Blase, und kann das Rektum von etwa 2 Zentimetern Durchmesser auf 10 Zentimeter oder mehr dehnen.
Es gibt nur so viel Platz im Becken, so dass die Blase aus dem Weg gepresst wird und nicht so viel Urin halten kann. Darüber hinaus können die Nerven, die die Blase kontrollieren, die zwischen Blase und Darm verlaufen, gereizt werden, wenn der Darm vergrößert wird, was zu unerwarteten und unerwünschten Blasenkontraktionen führt - mit anderen Worten, wahnsinnige Schläge auf die Toilette und Unfälle.
Vielleicht denken Sie: Mein Kind ist nicht verstopft - es jeden Tag. Nun, viele verstopfte Kinder regelmäßig, sogar mehrmals am Tag. Große Kackmassen bei Kindern bleiben in der Regel unbemerkt, weil lockererer Kot vorbeisächtet und leichter einen Ausweg findet als das harte Zeug, was den Eindruck erweckt, dass das Kind vollständig eliminiert wurde.
So er geschah zoe Rosso, die 3 1/2-Jährige, die wegen "übermäßiger" Töpfchenunfälle von einer Vorschule in Virginia suspendiert wurde und jetzt meine Patientin ist.
Wie sich herausstellte, hatte Zoe eine Kackmasse von der Größe eines Nerf-Basketballs in ihrem Rektum, obwohl sowohl ihr Kinderarzt als auch ihre Kinderurologieklinik sie vermissten. Weil Zoes Stuhlgewohnheiten normal waren, haben sie sie nicht geröntgt.
Vielleicht haben Sie von Studien gelesen, die zeigen, dass spätes Training mehr Unfälle verursacht. Vielleicht möchten Sie sie im Kommentarbereich posten. Machen Sie sich keine Sorgen! Ich habe sie alle gelesen. Rufen Sie stattdessen die Autoren an und fragen Sie, ob sie Röntgenstrahlen verwendet haben, um sicherzustellen, dass die Kinder, die spät trainierten, nicht auch verstopft waren (eine häufige Ursache für die Unfälle und auch für das späte Training). Um die Überraschung nicht zu verderben, aber sie werden Ihnen sagen: "Nein, das haben wir nicht."
Hier ist noch etwas, was die Leute von Izabella Oniciuc wissen sollten: Chronisch halten von Pisse und Kacke verursacht auch Harnwegsinfektionen. Je seltener ein Kind pinkelt, desto mehr Möglichkeiten haben infektionsverursachende Bakterien, sich an seine Blase zu schleichen. Und wenn dieses Kind auch eine kräftige Ladung herumschleppt, beherbergt es etwa eine Million Mal mehr Bakterien als wenn ihr Rektum entleert wurde. Da die Blase nur ein paar Zentimeter vom Rektum entfernt ist, haben die beleidigenden Bakterien eine kurze Reise zu machen, die durch die Perinealhaut und in die Vagina und den Bereich um die Harnröhre kriecht.
Wissen Sie, wie oft ich Kinder sehe, die noch in Windeln sind und wiederkehrende Harnwegsinfektionen haben? Nie. Das ist richtig, niemals. Wissen Sie, wie oft ich neu töpfchentrainierte Kinder wegen wiederkehrender Harnwegsinfektionen behandle? Täglich. Diese Kinder füllen ein Viertel meiner Klinik. Dies ist kein Zufall und zeigt ganz klar, dass Toilettentraining bei sehr kleinen Kindern schädlich sein kann. Kinder in Windeln halten nicht; viele toilettengeschulte Kinder tun es.
Aber sie tragen keine Windeln in China
Was ist mit dem Argument, dass Kinder in China, Afrika und Indien keine Windeln tragen und auch keine Kinder für den größten Teil der Menschheitsgeschichte haben? Nun, in den Entwicklungsländern essen Kinder keine Froot Loops zum Frühstück, naschen Fritos, essen mit Chicken Nuggets und Schokoladenmilch zu Mittag und essen Mac und Käse zum Abendessen. Ballaststoffarme Diäten sorgen für harten, schmerzhaften Stuhl. Um den Schmerz der Eliminierung zu vermeiden, halten viele Kinder.
Darüber hinaus sind Toiletten in weiten Teilen der Entwicklungsländer nicht die Norm; Stattdessen hocken die Menschen, eine Position, die, wie die Forschung zeigt, die Eliminierung viel einfacher macht. Und wenn Sie sich keine Sorgen machen müssen, eine Toilette zu finden (hinter einem Busch wird es tun), gibt es weniger Grund zum Halten. Es geht um den Zugang.
Darüber hinaus gehen 2-Jährige in den meisten Entwicklungsländern normalerweise nicht in die Kindertagesstätte oder Vorschule. Vielleicht wird Izabella Oniciuc bei Ihrer Mutter zu Hause bleiben, aber früh ausgebildete Kinder, die die Vorschule besuchen, sind gefährdet, Toilettenprobleme zu entwickeln, besonders wenn diese Schulen, wie die von Zoe Rosso, im Alter von 3 Jahren Töpfchentraining erfordern und das Sicherheitsnetz eines Klimmzugs nicht zulassen.
Denken Sie darüber nach: Sie bringen eine Kleine in eine unbekannte Umgebung, in der sie möglicherweise zum ersten Mal in ihrem Leben den halben Tag lang keine Familienmitglieder hat, und Sie erwarten, dass sie ihren Lehrer während des Geschichtenkreises unterbricht und ankündigt, dass sie die Toilette benutzen oder aus der Festung klettern muss, die sie gerade mit ihren Freunden gebaut hat, und sich auf den Weg zum Töpfchen macht. Wer das für eine gute Idee hielt, hat sicher noch nie einen Fuß in eine Kinderurologieklinik gesetzt.
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